Seit dem 11. November 2014 teste ich das neue Flash Glucose Monitoring (FGM) System, besser bekannt unter dem Handelsnamen Freestyle Libre. Mein Fazit: Leichte Handhabung, der Sensor stört überhaupt nicht und macht im Alltag alles mit, und die Verlaufskurven haben mir so manchen Aha-Effekt beschert. Aber: Mein Vertrauen in die neue Technik steht und fällt mit der Messgenauigkeit. Und an der zweifele ich mehr als es das Beitragsbild vermuten lässt.

Seit Mitte Oktober 2014 ist ein neues System zur Glukosemessung für Diabetiker auf dem Markt, das Flash Glucose Monitoring (FGM) System „Freestyle Libre“  der Firma Abbott Diabetes Care. Über den beinahe schon skurrilen Hype um das neue System habe ich euch bereits berichtet. Heute möchte ich euch von meinen persönlichen Erfahrungen mit dem Freestyle Libre erzählen. Wohlgemerkt: Es sind meine ganz individuellen Eindrücke. Wer in den einschlägigen Facebook-Gruppen die Diskussionen zum Freestyle Libre verfolgt, dem ist sicherlich schon aufgefallen, dass das System nicht bei jedem Diabetiker gleich gut funktioniert und entsprechend auch nicht jeder gleich zufrieden damit ist. Ich erzähle euch nun von meinen Erfahrungen anhand verschiedener Kriterien, die mir bei einem System zur Glukosemessung relevant erscheinen.

Erwartungshaltung

Ich startete am 11. November mit gemischten Gefühlen. Während das FGM-System in den Werbe- und PR-Materialien von Abbott als ein „Meilenstein der Diabetestherapie“ und von manch einem der ersten Anwender sogar als „Revolution“ bezeichnet wurde, fand ich auch eine Reihe von Testberichten, in denen von schlecht haftenden Sensoren die Rede war, die bereits am dritten Tag einfach abfallen. Oder von horrenden Abweichungen der Messwerte im Vergleich zu zeitgleichen Blutzuckermessungen. Entsprechend neugierig und gleichzeitig misstrauisch war ich, als ich an jenem Dienstag in meinem Büro das Paket öffnete, mir die Anleitung kurz durchlas und mir – peng – den ersten Sensor setzte.

Anbringen des Sensors

Die Anleitung ist gut verständlich, das Setzen des Sensors bereitet keine Probleme und tut auch nicht weh – obwohl ich keinerlei Erfahrungen mit Setzhilfen mitbringe, da ich keine Insulinpumpe trage und auch noch kein CGM probegetragen habe. Es erfordert nur eine kurze Gruselsekunde Überwindung, den Applikator auf die Haut zu setzen und kräftig abzudrücken, dann sitzt der Sensor auch schon. Null Abstriche, Schulnote 1.

Plastikmüll

Auf Facebook habe ich in manchen Beiträgen von Bedenken gelesen, dass der Einweg-Applikator des Sensors doch eine Menge Müll produziert. Das mag ich als Negativ-Punkt ehrlich gesagt nicht gelten lassen. Bei jedem Mal Haarefärben produziere ich mehr Plastikmüll, ohne auch nur den geringsten medizinischen Nutzen daraus zu ziehen. Und färbe mir trotzdem die Haare. Abgelaufene Sensoren dürfen wegen der darin enthaltenen Elektronik allerdings nicht über den Hausmüll entsorgt werden. Ich halte den produzierten Müll zwar für schade, aber mehr oder minder unvermeidlich, Schulnote 2-.

Tragegefühl

Der Sensor stört überhaupt nicht, ich bemerke ihn nicht. Dieser Punkt ist mir sehr wichtig, denn meine Skepsis gegenüber einer Insulinpumpe beruht genau auf diesem Gedanken: Wenn ich 24 Stunden am Tag ein technisches Gerät an mir habe, das mich an meine Stoffwechselstörung erinnert, dann fühle ich mich 24 Stunden am Tag krank und unzulänglich. Mit dem Sensor macht sich zum Glück kein solches Gefühl bei mir breit. Das Pflaster haftet prima und ohne zusätzliche Fixierung auf meiner Haut. Tägliches Duschen ist kein Problem. Ich bin ein bisschen vorsichtig beim Abtrocknen, beim Eincremen und beim Überstreifen von BH-Träger und anderer Kleidung. Ansonsten muss ich keinerlei Rücksicht auf den Sensor nehmen. Ich bin bislang auch nirgends mit dem Sensor hängengeblieben – und das, obwohl ich nur selten ohne Anstoßen durch eine Tür gehe und garantiert jede Türklinke mit meinem Ärmel mitnehme. Sehr positiv überrascht, Schulnote 1.

Handhabung

Das Scannen des Messwertes ist so einfach, dass man eigentlich kein Wort darüber verlieren muss. Scanner auspacken, durch die Kleidung (auch durch eine warme Winterjacke hindurch!) über den Sensor ziehen, Tüddelü, auf’s Display gucken, und schon ist der Messwert da – zusammen mit der Verlaufskurve der vergangenen acht Stunden. Das ist super. Manche Anwender sind unzufrieden mit der Berührungsempfindlichkeit des Touchscreens des Scanners, doch meinen Fingern gehorcht er bislang ganz ordentlich. Wer ein neueres iPhone besitzt und daran gewöhnt ist, dass das Display sich bei schummerigen Umgebungslicht in seiner Helligkeit anpasst, der erschrickt vermutlich, wenn ihn das Freestyle Libre im Dunkeln grell anstrahlt. Doch letztlich ist meine Erwartung an ein Lesegerät, das 60 Euro kostet, auch deutlich niedriger als an meine Erwartung an ein deutlich teureres iPhone. Insgesamt sehr zufrieden, Schulnote 1-.

Software

Für die Auswertung der Messdaten des Freestyle Libre gibt es eine Software, die ich mir auch von der Abbott-Homepage  heruntergeladen habe. Leider meldete mein MacBook beim Entpacken der Software einen Fehler und beendete den Vorgang, so dass ich spontan die Lust verlor, mich weiter damit auseinanderzusetzen. Wer in IT-Fragen mehr verbissene Entschlossenheit als ich an den Tag legt, hätte das Problem sicherlich längst gelöst. Doch ich gehöre eher in die Kategorie „simpler User“ und bin schnell abgeschreckt, wenn diese Dinge nicht spontan funktionieren wie sie angekündigt waren. Das mit der Software ist also etwas ärgerlich, Schulnote 3-.

Schwimmen

In der Packungsbeilage des Freestyle Libre steht, dass man sich mit dem Sensor bis zu 30 Minuten in bis zu einem Meter Wassertiefe im Wasser aufhalten kann. Ich habe in den vergangenen Wochen einen Kraulkurs absolviert, bei dem sich jeder Termin allerdings über 45 Minuten erstreckt. Natürlich ist der Sensor dabei nicht konstant unter Wasser – doch kann ich bei jeder kurzen Pause, in der ich den Arm über den Beckenrand hänge und den Anweisungen der Trainerin lausche, die Uhr zurückdrehen und dann erneut volle 30 Minuten mit dem Sensor unter Wasser verbringen? Ich vermute, die überlasteten Mitarbeiter der Abbott-Hotline hätten mir diese spitzfindige Frage nicht beantworten können. Ich habe es daher ausprobiert und keinerlei Probleme festgestellt. Der Sensor hat – ohne zusätzliche Fixierung – 45 Minuten Kraultraining überstanden und war zwischendurch und danach sofort einsatzbereit. Die Sporttauglichkeit ist für mich ein wichtiges Kriterium, in diesem Punkt hat der Sensor den Test also prima bestanden, Schulnote 1.

Sauna

Saunaabende gehören für mich – vor allem in der kalten Jahreszeit – fest in mein Programm. Der Packungsbeilage des Freestyle Libre zufolge liegt die Betriebstemperatur des Sensors zwischen 10° und 45° C. Was passiert also, wenn ich mich eine Weile in einer 95° C. heißen Sauna aufhalte? Es wäre für mich sehr ärgerlich, wenn ich nur am Wechseltag zwischen zwei Sensoren in die Sauna gehen könnte. Nachdem mein erster Sensor das Kraultraining (s. o.) mit Bravour bestanden hatte, traute ich mich ein paar Tage später erneut ins Schwimmbad und anschließend in die Sauna. Erster Saunagang: etwa zehn Minuten in der 95° C. heißen finnischen Sauna. Ich trabte direkt aus der Sauna zu meiner Tasche mit dem Scanner, der mir auch sofort eine plausiblen Messwert anzeigte. Nach dem zweiten und dritten Saunagang – ebenfalls in der 95° C. heißen Sauna, einmal sogar mit einem ziemlich mörderischen Aufguss – zeigte mir der Scanner zwar zunächst an, dass der Sensor zu warm sei und deshalb keinen Messwert anzeigen könne. Doch nach ein paar Minuten funktionierte alles wieder einwandfrei. Saunagänge sind also problemlos möglich, Schulnote 1-.

Gewöhnungseffekt

Das Freestyle Libre hat ein hohes Suchtpotenzial. War das Messen des Blutzuckers vorher eine eher lästige und etwas schmerzhafte Pflicht, ist das Scannen mit dem Freestyle Libre eine lustige und willkommene Abwechslung, die ich mir gut und gern 30 bis 40 mal am Tag gönne. Sascha Stiefeling hat es in seinem Testbericht sehr schön auf den Punkt gebracht: „Ich erwischte mich in den letzten Wochen des Öfteren dabei, wie ich einfach nur mal so eine Messung machte. Und zwar einfach nur, weil ich es kann . Auf diesen Gedanken wäre ich früher nie gekommen.“ Ja, es ist einfach cool, sich jederzeit so einfach und nebenbei vergewissern zu können, was der Kollege Diabetes just im Moment wohl ausheckt – und zwar ohne im Hinterkopf mitzurechnen, ob man mit der Zahl seiner Messungen nicht so langsam das Quartalskontingent an Teststreifen sprengt oder die Haut seiner Fingerkuppen überstrapaziert. Während das Täschchen mit meinen Diabetes-Utensilien früher meist in meiner Handtasche hockte und nur zum Blutzuckermessen hervorgeholt wurde, liegt es derzeit immer griffbereit auf meinem Büroschreibtisch, damit ich jederzeit den Scanner hervorholen und fix meinen Glukosewert ermitteln kann. Nachdem die Laufzeit meines ersten Sensors nach 14 Tagen abgelaufen war, hatte ich mir eigentlich vorgenommen, den zweiten Sensor für die ernährungstechnisch etwas kritischen Weihnachtstage aufzusparen. Weil mir binnen weniger Stunden das Scannen schmerzlich fehlte, setzte ich den zweiten Sensor dann doch gleich am selben Abend. Ein Zeiche für psychische Abhängigkeit? Welche Schulnote soll ich für dieses Suchtpotenzial nur vergeben?

Sensor entfernen

Nachdem mein erster Sensor ohne jegliche zusätzliche Fixierung so bombenfest saß, hatte ich ein bisschen Angst, ob ich ihn problemlos würde entfernen können. Tatsächlich erforderte es einen beherzten Ruck, doch dann löste sich der Kleber und damit auch der Sensor. Die Stelle, an welcher der Messfaden 14 Tage lang im Gewebe gelegen hatte, sah unauffällig aus. Rings um die Einstichstelle war durch das Ablösen des Klebers ein kleiner Knutschfleck entstanden. Nachdem ich mit Makeup-Entferner für wasserfestes Makeup an der Aufgabe gescheitert war, ließen sich die Reste des Klebers mit Sterilium sehr gut entfernen. Das ist gut auszuhalten, Schulnote 2.

Verlaufskurven

Eines vorweg: Die Verlaufskurven des Freestyle Libre sind genau das Element, das für uns Diabetiker in meinen Augen am wertvollsten ist. Anstelle eines einzelnen punktuellen Messwerts erhalte ich nun einen Verlauf aus minütlichen Messungen und kann sehr viel differenzierter beurteilen, wie mein Glukosestoffwechsel auf dieses oder jenes reagiert. Wer – wie ich – bislang stolz auf seine überwiegend braven und gleichmäßigen Glukoseprofile war, der wundert sich mit dem Libre möglicherweise, was ihm bislang so alles an Glukose-Sperenzchen entgangen ist. Besonders aufschlussreich finde ich die Kurven ein bis zwei Stunden nach dem Essen und beim Sport.

Die Tagesdiagramme des Freestyle Libre offenbaren mir zum Teil erschreckende Schwankungen, die mir in dieser Form noch nie bewusst waren. Besonders deutlich waren diese Schwankungen bei den Glukosewerten nach dem Frühstück. Bislang war ich morgens immer gegen 7:00 morgens aufgestanden, hatte meinen Blutzucker gemessen, war in die Küche gegangen und hatte das Frühstück vorbereitet. Nach einem Spritz-Ess-Abstand (SEA) von zehn Minuten fing ich an zu essen. Das Freestyle Libre zeigte mir nun, dass dieses Frühstück einen ziemlich heftigen Glukoseanstieg im Verlauf des weiteren Vormittags zur Folge hat: binnen einer Stunde auf 220 bis 240 mg/dl, dann aber sinkend bis auf einen akzeptablen Wert gegen Mittag. Die Insulindosis stimmt also, daher erhöhte ich aufgrund der Libre-Tagesprofile meinen SEA vor dem Frühstück auf 20 bis 25 Minuten (wohlgemerkt mit dem schnellen Analoginsulin Liprolog, für das einem vermutlich kein Diabetologe und keine Diabetesberaterin zu einem derart langen SEA raten würde) und beobachte nun deutlich flachere Verläufe: Der Glukosewert nach dem Frühstück steigt – wenn überhaupt – nur kurz und auch nur knapp über meinen oberen Zielwert von 160 mg/dl. Das ist verschmerzbar. Inzwischen habe ich mir angewöhnt, direkt nach dem Aufstehen meine Morgenration Insulin zu spritzen, damit ich bis zum Frühstück tatsächlich 20 bis 25 Minuten SEA einhalten kann. Diese Erkenntnis hätte ich ohne das Freestyle Libre nicht so ohne Weiteres gewonnen.

Hier seht ihr ein Tagesprofil vom 24. November 2014, in dem man sehr schön die Auswirkungen von Fett-Protein-Einheiten (FPE) auf den Zucker sehen kann. Ich hatte mittags Basmatireis mit einer ordentlichen Portion Hähnchen gegessen und nur den Reis mit einer passenden Dosis Insulin abgedeckt. Diese Insulindosis schien zu passen, denn der Glukoseanstieg unmittelbar nach dem Essen hält sich im Rahmen. Doch im Verlauf des Nachmittags waren dann auch die FPE des tückischen Hähnchens verstoffwechselt und machten sich im Glukoseverlauf bemerkbar. Wer rechtzeitig scannt und den Trend richtig deutet, kann dank der Verlaufskurve besser gegensteuern. In meinem Fall wäre es vermutlich sinnvoll gewesen, wenn ich gegen 14:30 Uhr, also etwa anderthalb Stunden nach dem Mittagessen, zwei Einheiten Normalinsulin gespritzt hätte, um den sich abzeichnenden FPE-Effekt für die nächsten Stunden abzufangen. Wieder was dazugelernt!

Sehr aufschlussreich finde ich auch mein Tagesprofil vom 17. November 2014, als ich erstmals mit Sensor Laufen gegangen bin. Bislang war meine Praxis beim Laufen oder auch bei anderen Sporteinheiten so: Ich versuchte, mit einem Blutzuckerwert von 140 bis 160 mg/dl zu starten und maß nach einer Laufeinheit von 45 bis 60 Minuten meist einen Blutzuckerwert um die 120 mg/dl. Während der Laufeinheit führte ich nie Messungen durch, weil es mir zu umständlich war, das Messgerät mitzuschleppen, zwischendurch stehen zu bleiben, meinen Finger zu stechen, Blut aufzutragen und auf den Messwert zu warten. Die Zeit zwischen Laufstart und Laufende stellte ich mir aufgrund der Messwerte vorher und nachher als gerade Linie vor: Durch die Bewegung verbrennt mein Körper Glukose, deshalb sinkt der Blutzuckerwert kontinuierlich von 160 auf 120 mg/dl. Soweit meine Vorstellung, doch weit gefehlt. Weil mir mein Blutzuckerwert am Vormittag des 17. November mit 120 mg/dl zum Laufen etwas zu niedrig erschien, futterte ich fix ein Blättchen Traubenzucker, bevor ich mich in die Laufschuhe schwang. Den Scanner des Freestyle Libre steckte ich in meine kleine Bauchgürteltasche, in der ich auch das iPhone mitnehme (schließlich dokumentiere ich meine Runden mit Runtastic). Ich holte das Libre während des Laufens mehrmals aus der Tasche, scannte den Glukosewert, ohne dass ich mein Lauftempo reduzieren musste, und staunte nicht schlecht. Zu Beginn der Laufeinheit stieg der Zucker – und zwar deutlich stärker als bei nur einem Blättchen Traubenzucker zu erwarten war, und auch obwohl ich durchaus im aeroben Herzfrequenzbereich trainierte. Der Glukosewert blieb mit rund 200 mg/dl auf recht hohem Niveau und sank erst gegen Ende meiner Laufeinheit auf meine vertrauten rund 120 mg/dl ab. Bei meinem nächsten Lauf ging ich also anders vor: Obwohl mein Blutzuckerwert nur bei rund 130 mg/dl lag, nahm ich keine Glukose zu mir, sondern lief einfach los und verzichtete auch während des Laufens auf Traubenzucker oder Ähnliches. Wieder blieb der mit dem Sensor gemessene Glukosewert beim Laufen über weite Strecken recht konstant und sank erst gegen Ende der Laufeinheit auf etwa 80 mg/dl ab. Das ist noch kein Wert, bei dem ich mir Sorgen um eine drohende Hypoglykämie machen muss. Also reichte es aus, wegen des zu erwartenden Muskelauffülleffekts beim anschließenden Mittagessen weniger Insulin zu spritzen. Die Erkenntnisse aus den Libre-Verlaufskurven sind für mich überaus wertvoll, Schulnote 2+.

Messgenauigkeit

Letztlich steht und fällt mein Urteil über ein Glukose-Messsystem aber mit meinem Vertrauen in seine Messgenauigkeit. Und dieses Vertrauen hat – trotz der oben beschriebenen Begeisterung – doch etliche Male erheblich gelitten. Denn nach dem Setzen des ersten Sensors waren meine ersten Messreihen zunächst sehr enttäuschend: Für beinahe drei geschlagene Tage lag das Libre zwischen 30 und 60mg/dl unter den mit dem AccuChek Mobile ermittelten Blutzuckerwerten. Am ersten Tag verbrauchte ich rund 20 Blutzuckerteststreifen, um die mir unplausibel erscheinenden Messwerte des Libre gegenzuchecken. Auch die Trendpfeile passten in den ersten Tagen nicht zum tatsächlichen Blutzuckerprofil. Von 81 bis 205 waren alle möglichen Messwerte mit allen nur denkbaren Trendpfeilen dabei, was weder zu meinem Essverhalten, noch zu dem erwartbaren Blutzuckerverlauf passte. Zudem zeigte mir das Libre für die ersten beiden Nächte eine konstant dramatische Linie um die 45mg/dl an – dabei lag ich bei Checks gegen 3 oder 4 Uhr morgens bei einem Blutzuckerwert von 95 mg/dl und weiß zudem, dass ich (glücklicherweise!) bei Werten ab 70mg/dl schweißgebadet aufwache, wenn ich in der Nacht unterzuckere. Ab dem dritten Tag besserte sich die Messgenauigkeit des ersten Sensors allerdings deutlich und ich wagte es, einzelne Blutzuckermessungen auszulassen und dem Libre zu vertrauen. Der zweite Sensor brauchte noch einmal länger um sich einzugrooven: Erst ab dem vierten Tag lieferte er brauchbare und nachvollziehbare Messwerte, zudem verzeichnete er an den ersten beiden Tagen einzelne Aussetzer und übermittelte für eine bis mehrere Stunden überhaupt keine Messwerte. Das ist, gelinde gesagt, ein ziemlich schwaches Bild, wenn man bedenkt, dass der Sensor eine Gesamtlebensdauer von maximal 14 Tagen hat, Schulnote 3-.

Studienlage

Die Studienlage zur Messgenauigkeit der „Wired Enzyme“-Chemie, wie die Sensortechnologie des Freestyle Libre im Fachjargon heißt, ist noch sehr dürftig. Auf dem Beipackzettel wird eine Untersuchung mit 72 Studienteilnehmern erwähnt, bei denen das Freestyle Libre unter verschiedenen Gesichtspunkten mit der herkömmlichen Blutzuckermessung verglichen wurde. Danach erzielt der Sensor bei Werten unter 75 mg/dl in 79 Prozent der Fälle eine Abweichung von maximal 15 mg/dl, in 87 Prozent der Fälle eine Abweichung von maximal 20 mg/dl und in 96 Prozent der Fälle ein Abweichung von maximal 30 mg/dl. Bei Werten über 75 mg/dl war die Abweichung nur unwesentlich anders, so dass insgesamt in 86 Prozent der Fälle von einer Abweichung innerhalb von 15 mg/dl bzw. innerhalb von 20 mg/dl zur Referenzmessmethode auszugehen ist. Diese auf dem Beipackzettel zitierte Untersuchung ist mit „data on file“ gekennzeichnet, was bedeutet, dass die Daten beim Unternehmen vorliegen, aber noch nicht publiziert wurden. Sie ist auch für Journalisten nicht zu Recherchezwecken zugänglich, obwohl mich die genaue Methodik der Studie sehr interessiert hätte. Ersatzweise übermittelte mir die PR-Agentur von Abbott eine Studie aus dem Journal of Diabetes Science and Technology zur Tauglichkeit der Werkskalibrierung von subkutanen Glukosesensoren an Menschen mit Diabetes (Feasibility of Factory Calibration for Subcutaneous Glucose Sensors in Subjects with Diabetes). Sie ist für eine Einordnung der Messgenauigkeit des Freestyle Libre insofern relevant, als dass die Sensoren des Freestyle Libre – anders als die Sensoren von CGM-Systemen – nicht vom Patienten selbst regelmäßig kalibriert werden müssen, sondern ab Fabrik vorkalibriert sind. Die Studie zur Kalibriergenauigkeit – durchgeführt an insgesamt 33 Diabetikern – kommt zu dem Ergebnis, dass sich mit einer Kalibrierung ab Werk ebenso genaue Messergebnisse wie mit einer Kalibrierung mit dem Kapillarblut des Anwenders erzielen lassen. Nun gut. Weiterhin erhielt ich einen Link zur Studie, die im Zuge der CE-Kennzeichnung des Freestyle Libre durchgeführt wurde. Außerdem stellte mir die PR-Agentur Vortragsfolien zur Verfügung, wie Abbott sie auch Referenten anbietet, die im Auftrag von Abbott das neue Messsystem auf Kongressen und Veranstaltungen vorstellen. Die Messgenauigkeit des Freestyle Libre wird in diesen Vortragsfolien sogar noch weniger detailliert beschrieben als in den kleingedruckten Informationen des Beipackzettels. Wir haben also eine Untersuchung an 72 Studienteilnehmern mit dem Freestyle Libre, dazu eine Studie zur Kalibriergenauigkeit an 33 Teilnehmern. Das ist wahrlich nicht viel. In einem Seminar bei Prof. Hans-Herrmann Dubben am Hamburger UKE  zur statistischen Signifikanz klinischer Studien, das ich vor einigen Jahren besucht habe, habe ich als grobe Faustformel gelernt, dass es im Grunde unmöglich ist, aus Studien mit weniger als 100 Probanden irgendeine statistische Signifikanz abzuleiten. Angesichts der geringen Patientenzahlen und der fehlenden Informationen zur Methodik der Studie gebe für die Aussagen Abbotts zur Messgenauigkeit des Freestyle Libre daher die Schulnote 4-.

Fazit

Die Anwendung des Freestyle Libre ist toll, seine Verlaufskurven sind aufschlussreich – doch für mich bleibt ein gehöriges Misstrauen in Sachen Messgenauigkeit. Deshalb würde es mir auch nicht einfallen, an den zentralen Stationen meines Diabetikerlebens (Nüchternzucker, vor dem Essen, vor dem Schlafen und bei besonderen Ereignissen) auf eine Blutzuckermessung zu verzichten, nur weil ich einen Sensor am Arm trage, der mir ebenfalls Messwerte liefert. Auch nachdem sich meine Sensoren nach drei bis vier Tagen in meinem Unterhautfettgewebe häuslich eingerichtet hatten und nachvollziehbare Werte lieferten, führe ich also weiterhin noch etwa vier Blutzuckermessungen pro Tag durch (anstelle sechs bis achte Messungen ohne Sensor). Für mich ist das Freestyle Libre also eher ein interessantes Add-on als ein Ersatz herkömmlicher Blutzuckermessungen. Wenn ich zudem bei jedem Sensor mit drei bis vier Tagen Ausfallzeit rechnen muss, bis er tatsächlich funktioniert, dann sind 59 Euro pro Sensor wirklich eine Menge Geld. Ich bin mir deshalb noch nicht sicher, ob das Freestyle Libre unter den gegebenen Umständen eine dauerhafte Rolle in meinem Leben spielen wird.