Inzwischen habe ich erstmals einen Teil der Kosten für das Freestyle Libre Glukosemesssystem von der Techniker Krankenkasse (TK) erstattet bekommen. Allerdings nicht so viel wie ich ursprünglich gedacht hatte.

Seit dem 9. Februar 2015 verspricht die Techniker Krankenkasse (TK) ihren Versicherten, den Großteil der Kosten für das Freestyle Libre Glukosemesssystem zu erstatten. Wer in das Disease Management Programm (DMP) Typ-1-Diabetes eingeschrieben ist, erhält jährlich bis zu 1.140 Euro Zuschuss zum Freestyle Libre, andere Versicherte, die nicht in ein DMP eingeschrieben sind, bekommen bis zu 840 Euro pro Kalenderjahr erstattet. Als begeisterter Anwender des Systems UND TK-Mitglied hat mich diese Nachricht sehr gefreut – schließlich sind die rund 120 Euro, die das System mich pro Monat kostet, kein Pappenstiel.

Rechnungen und Privatrezept einschicken, dann gibt es eine Erstattung

Vor ein paar Wochen erkundigte ich mich also bei der TK, wie die Kostenerstattung genau funktioniert. Der Sachbearbeiter in der Hotline erklärte mir, ich könne alle Rechnungen, die nach dem 9. Februar 2015 ausgestellt wurden, zur Erstattung einreichen. Dazu müsste ich noch ein Rezept meines behandelnden Arztes für das Freestyle Libre mitschicken, dann werde der entsprechende Betrag erstattet – und zwar so lange, bis mein „Jahresbudget“ aufgebraucht sei. Ich bat also meinen Diabetologen um ein Rezept. Er war zunächst etwas unschlüssig, was genau er darauf vermerken sollte, verschrieb mir dann aber einfach erst einmal zehn Sensoren auf einem Privatrezept. Dieses Rezept schickte ich Ende März zusammen mit zwei Rechnungen für jeweils zwei Sensoren (einmal datiert auf den 10. März und einmal datiert auf den 25. März) an das Servicezentrum Hilfsmittel der TK in Duisburg.

Zweimal bestellt wegen einer Reklamation Anfang März

Leider musste ich im März zweimal Sensoren bestellen, weil ein Sensor aus der ersten Lieferung defekt war. Vielmehr hatte der Mechanismus, mit dem der Sensor in die Haut „geschossen“ wird, vorzeitig ausgelöst, bevor ich den Applikator überhaupt in die Nähe meines Oberarms hatte bringen können. Danach war das gute Stück natürlich unbrauchbar, denn ohne den Schussbolzen kriegt man die flexible Teflonnadel nun einmal nicht ins Gewebe. Ich reklamierte den Sensor bei Abbott und warte seither auf Ersatz. Jedenfalls kam es so zu den Bestellungen im März, relativ rasch hintereinander.

Pro Monat werden maximal 95,00 Euro erstattet

Vor ein paar Tagen teilte die TK mir nun schriftlich mit, dass sie mir für die eingereichten Kosten von insgesamt 251,50 Euro einen Erstattungsbetrag von 95,00 Euro überweisen werde. Das erschien mir nun eine etwas magere Erstattungsquote angesichts der Ankündigung von Februar. Ich fragte also telefonisch nach und erfuhr, dass die TK pro Kalendermonat maximal 95,00 Euro der Kosten für das Freestyle Libre erstattet. Mulipliziert mit 12, ergibt sich so auch wieder der angekündigte Betrag von 1.140 Euro pro Jahr. Bei der Bewilligung der Erstattung richtet sich die TK ausschließlich nach dem Einreichdatum der Rechnungen. Mein Fehler war es nun, dass ich beide Rechnungen bereits Ende März eingereicht hatte. Hätte ich bis Anfang April gewartet, wären mir für März und April jeweils 95,00 Euro gutgeschrieben worden – eine Rechnung für den einen, die andere für den anderen Monat. So aber lässt sich nichts mehr an der Erstattungssumme ändern, da half auch meine Erklärung nichts, dass ich wegen einer Reklamation früher als normal neu bestellen musste.

Ich habe also gelernt, dass man zwar Rechnungen gesammelt einreichen kann, dann aber tunlichst bis zum Anfang des Monats warten sollte, damit einem kein Erstattungsbetrag entgeht. Welche Erfahrungen habt ihr mit der Erstattung der Kosten für das Freestyle Libre gemacht?