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Diabetes-Blog-Woche: Warum ich NICHT loope…

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Es ist total spannend, was sich seit ein paar Jahren in der DIY-Looper-Szene tut. Da programmieren Leute Algorithmen und verbinden Insulinpumpen und CGM-Systeme, die bis dato offiziell nicht miteinander kommunizieren – und voilà, fertig ist die künstliche Bauchspeicheldrüse.

Okay, ganz so einfach ist es nicht. Ich hatte ja schon verschiedentlich über das Thema berichtet, das beim T1Day für Aufsehen sorgte und mittlerweile auch seinen Weg in die offiziellen Kongressprogramme gefunden hat. Ich verfolge die Entwicklung mit großem Interesse. Doch um die Antwort auf die heutige Frage bei der Diabetes-Blog-Woche zu beantworten: Nein, ich loope nicht. Der Grund dafür ist eigentlich ganz einfach: Ich empfinde so gut wie keinen Verbesserungsbedarf in meinem Diabetesmanagement. Klar gibt es auch mal blöde Tage, aber insgesamt bin ich sehr zufrieden damit, wie sich mein Diabetes bereits mit eher einfachen Mitteln in Schach halten lässt: klassische ICT mit Lantus als Basal- und Liprolog als Bolusinsulin, dazu Glukosemessung mit dem Freestyle Libre.

Mit meinem aktuellen Diabetesmanagement bin ich sehr zufrieden

Mein Freestyle Libre, das bei mir ziemlich genau misst und dessen HbA1c-Prognose bislang immer bis auf 0,2 Prozent mit dem Laborergebnis übereinstimmte, zeigt mir bei den Auswertungen diese Statistiken. Meine Glukosewerte liegen zu 89 Prozent im Zielbereich von 70 bis 180 mg/dl – und es gab durchaus schon Wochen, in denen dieser Wert bei über 90 Prozent lag. Da ich meine Hypos in der Regel spüre, sobald mein Glukosewert sich der unteren Grenze meines Zielbereichs nähert, spielen sie in meinen Statistiken keine große Rolle. Die Streuung der Werte hält sich in Grenzen, mein nächster HbA1c-Wert dürfte bei 6,1 Prozent liegen. Ich bin damit sehr zufrieden, und mein Diabetologe ist es auch.

Ich bin sehr dankbar, dass mein Diabetes ein so handzahmes Exemplar ist

Ich möchte ganz ausdrücklich betonten, dass ich diese Bilder hier nicht vorführe, um mit meinem tollen Diabetesmanagement anzugeben oder anderen ein schlechtes Gefühl zu vermitteln, deren Glukosewerte weniger häufig im Zielbereich liegen. Nichts liegt mir ferner. Mir ist völlig klar, dass mein Diabetes ein relativ handzahmes Exemplar ist, das nicht besonders häufig böse Kapriolen schlägt und deshalb relativ einfach im Zaum zu halten ist. Und ich bin ausgesprochen dankbar dafür. Wäre es möglich, mal für einen Tag mit einem anderen Typ-Einser zu tauschen, der trotz gewissenhaften Diabetesmanagements mit viel mehr unerklärlichen Schwankungen zu kämpfen hat, dann hätte derjenige mit meinen Diabetes sicherlich einen superangenehmen Entspannungstag. Mein Diabetes erfordert im Vergleich zu den Dia-Monstern anderer Leute einfach keine besonders große Mühe.

Mit >70 % Zeit im Zielbereich von 70 bis 180 mg/dl ist die Fachwelt zufrieden

Genau das ist aber auch der Grund, warum ich bislang weder Lust hatte, mich wirklich ernsthaft mit dem Thema Insulinpumpe auseinanderzusetzen, noch mein bewährtes Freestyle Libre durch ein rtCGM-System zu ersetzen. Natürlich könnte ich den Ehrgeiz entwickeln, Glukosewerte jenseits der 180 mg/dl komplett auszumerzen und meine Zeit im Zielbereich auf 100 Prozent zu steigern. Doch der Aufwand dafür wäre mir viel zu groß. Was wäre denn auch der Sinn? Schließlich haben beim ATTD-Kongress in Wien im Februar 2018 ein Haufen internationale Experten ein Konsenspapier verabschiedet, in dem sie empfehlen, den Zielbereich bei Typ-1-Diabetes im Normalfall auf 70-180 mg/dl (3,9-10,0 mmol/l) einzustellen. Wenn die Glukosewerte sich überwiegend (also mindestens 70 Prozent der Zeit) in diesem Bereich bewegen, dann sind die Fachleute zufrieden.

Never change a winning team!

Für mich ist meine derzeitige Therapie mit Insulinpens und Freestyle Libre angenehm und liefert prima Ergebnisse. Den Umgang mit einer Insulinpumpe müsste ich erst lernen, zudem behagt mir der Gedanke nicht, permanent ein Gerät an meinem Körper zu tragen. Ein Closed Loop Marke Eigenbau erfordert noch einmal mehr Einarbeitung und Feintuning. Und ein Selbstgänger ist das Diabetesmanagement damit auch bei weitem nicht. Nö, darauf habe ich keine Lust und offensichtlich ja auch keinen Bedarf. Doch ich freue mich für jeden, dem es durch das Loopen gelingt, seinen persönlichen Diabetes-Zielen näher zu kommen. Und genau deshalb hoffe ich auch, dass es bald fertige Closed Loop-Systeme „von der Stange“ gibt, möglichst frei konfigurierbar aus verschiedenen Komponenten, damit nicht nur die Tüftelfreudigen unter uns eine Chance haben, die Vorzüge einer künstlichen Bauchspeicheldrüse zu nutzen.

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